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「ばあちゃん!ばあちゃん!」
中学生くらいの男の子が付き添って救急車で搬送されてきた70歳代の女性。

脳梗塞でした。

患者さんはICUに入室して、廊下に取り残された男の子はしばらく泣いていましたが、職場から駆け付けたご両親を見て安心されたのか落ち着きを取り戻しました。

それまで普通に会話をして、主婦として家事もこなしていた家族の急激な変わりよう。
家に自分しかいない。どうしたらいいのか。その時の不安は計り知れません。

片麻痺が残った患者さん。
移動はストレッチャー、呂律も回らず、年齢的にもこのまま床上生活になるかと医療側は見通していました。

介護保険制度の施行前、そして理学療法士や作業療法士がいない医療施設のこと。
一般病室に移り、仕事を持つご家族の代わりに、泊まり込みのヘルパーさん(Aさん)が付くことになりました。
食事、更衣と清拭、オムツ交換、殆どのケアをAさんが担い、大柄な患者さんを、中肉の身体でまかないきれない時のみコールされました。
夜。Aさんは、海辺のリゾート地にあるような折り畳み式の簡易パイプベッドを患者さんのベッドの横に置き、パイプの感触が身体に伝わってきそうな薄い敷布団と掛け毛布で、前掛けも外さず休んでいました。

巡視の際、患者さんの健側の手首に腰紐が結んであるのに気付きました。
その紐の先は、ヘルパーさんのベッド端に繋がっており、小さな鈴が付いています。

朝、紐の件をAさんに伺うと
「私の腕に繋いだら、私が寝返りした時患者さんが目え覚ますっしょ。こんな鈴だら周りも起ごさなぐて済むし」

『誰か、このAさんに勲章とか医療功労賞とか、一生涯安定した生活が保障されるような報酬を差し上げてください』
と、私は心から思いました。

でもその願いは、その時点では早すぎると後に知ることになります。

現在ではリハビリテーションの施設や専門職が増え、介護度が重く拘縮の強い患者さんにも〈現状維持〉目的のプログラムが組まれています。
介護療養の病棟では「9時からOT,11時からPT、午後はSTで疲れた」とサラリーマン並みのハードスケジュールをこなしている患者さんもいます。

でも当時、「リハビリ」という概念すらなかったようなその病院で、Aさんは最先端の技術を持って実行していたのです。
初めはベッド上でマッサージや関節の屈伸。徐々に端座位、ベッド端での立位。
流動食から粥食に移り、食事も自立する頃には歩行器歩行。
患者さんの後ろからAさんがグッと歩行器を支えて、病棟の廊下を日々何往復もしていました。

「違うよ‘たーみ’。た・み(仮名)」あなたのお名前は?と、Aさんが患者さんに聞いて発語の訓練もしていました。

多少の後遺症はあるものの、入院時からは見違えるほど回復された患者さん。
ご自宅に試験外泊の許可が下りて、ご家族がお迎えにいらっしゃいました。
お孫さんの嬉しそうな顔とは反対に、患者さんはボロボロ泣いています。

Aさんと別れる時が来たのです。

「よぐ頑張ったね。家でも少しづつ気い付けて歩ってね」
最後まで患者さんへの気遣いを忘れず、患者さんとご家族を見送ると、Aさんも風呂敷包みとカバンを持って去っていきました。

看護学校で勉強したことは、本当に基礎の基礎。
業務をこなすことが精一杯だった当時の私は、まさにプライマリケアの意味をAさんに教わりました。

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